Nutrition parentérale

LE TRAITEMENT

La nutrition parentérale consiste en la perfusion intra-veineuse d'un mélange nutritif complet comprenant des macronutriments (glucose, acides aminés, lipides), des électrolytes et des micronutriments (vitamines et oligo-éléments).

A la suite d'une maladie ou d'une opération, dans certains cas, l'absorption intestinale des nutriments n'est plus possible. Il est donc nécessaire d'apporter par voie veineuse les éléments nutritifs dont l'organisme a besoin pour vivre. La nutrition parentérale peut aussi être indiquée si les apports sont insuffisants par voie digestive et ainsi être complémentaire à la voie orale et/ou entérale.

Les éléments nutritifs sont fournis par la pharmacie d'officine et se présentent dans une poche dans laquelle sont rajoutées des ampoules de vitamines et d'oligoéléments. Ce mélange est habituellement perfusé dans une grosse veine, par l'intermédiaire d'une "chambre implantable", d'un "cathéter central" ou bien d'une "voie veineuse périphérique" pour une courte durée (moins de 7 jours). Une pompe va réguler le débit de perfusion. La préparation, le branchement et le débranchement de la perfusion nécessitent des règles d'hygiène strictes afin d'éviter toute infection. Ce soin est assuré par un infirmier(e) libéral(e).

La prestation ALAIR & AVD

ALAIR & AVD est là pour aider et accompagner les patients tout au long de leur traitement :

  • Coordination et organisation du retour à domicile des patients par un infirmier ALAIR & AVD, en liaison avec le service prescripteur et tous les intervenants à domicile
  • Mise à disposition du matériel, des accessoires et des consommables nécessaires au fonctionnement de la pompe, au branchement et débranchement de la perfusion, dans le respect du guide des Bonnes Pratiques de la Nutrition Artificielle à Domicile de la SFNEP
  • Formation de l'infirmier(e) libéral(e) à la manipulation de la pompe et aux protocoles de soins
  • Conseils et recommandations sur les règles d'hygiène et de sécurité
  • Remise des livrets d'information (soignant) et de suivi (patient)
  • Visites de suivi à domicile (sur rendez-vous) par un(e) infirmier(e) ALAIR & AVD pour la surveillance du traitement et la vérification du matériel
  • Livraison régulière des accessoires et consommables
  • Récupération des Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI)
  • Suivi du dossier administratif et gestion de la continuité du traitement hors domicile (déplacements, ...)
  • Maintenance, reprise et désinfection du matériel, remplacement dans un délai de 6 heures en cas de panne et avant le prochain branchement
  • Si nécessaire, actions de matériovigilance et de pharmacovigilance
  • Liaison avec le médecin prescripteur, le médecin traitant et l'infirmier(e) libéral(e)
  • Permanence paramédicale 24h/24 et 7J/7
  • Recours à une assistante sociale ALAIR & AVD si besoin
Vous êtes patient

Les infirmiers ALAIR & AVD assurent le suivi et la coordination de votre prise en charge à domicile 24h/24 et 7J/7.
En cas d'alarme ou de panne du matériel, vous pouvez les contacter au 06 71 11 55 62.

Nos assistantes sociales peuvent également vous apporter une aide dans les démarches administratives ou pour répondre aux éventuelles difficultés de la vie quotidienne (sociales, financières, ...).

Il est important de nous signaler toute hospitalisation !

Vous êtes professionnel de santé

Nutrition parentérale à domicile : les indications

  • Patients en état médical, psychosocial et nutritionnel stable
  • Nourrissons à partir de 3 mois
  • Lorsque la voie orale et/ou entérale est impossible ou contre-indiquée
  • En cas d'insuffisance intestinale définitive ou transitoire, totale ou partielle
  • En cas d'intolérances alimentaires

Nutrition parentérale à domicile : les conditions de prescription

La nutrition parentérale peut être prescrite :

  • Pour les adultes, par un médecin hospitalier
  • Pour les enfants (moins de 16 ans), par un centre agréé ou centre expert

5 ordonnances sont nécessaires :

  • Ordonnance "prestation" avec le type de pompe (fixe ou ambulatoire)
  • Ordonnance "actes infirmiers à domicile"
  • Ordonnance "médicaments" avec le nom du mélange nutritif (+ électrolytes, vitamines, oligoéléments et minéraux), leur posologie et durée du traitement, les antiseptiques > pharmacie d'officine
  • Ordonnance "bilans biologiques"
  • Ordonnance "hémocultures" en cas de suspicion de septicémie

La première prescription est faite pour 14 jours renouvelable 1 fois, puis pour les prescriptions de prolongation (après réévaluation) :

  • Pour 1 mois renouvelable 1 fois
  • Puis tous les 3 mois