Thérapie par Pression Négative
LE TRAITEMENT
La thérapie par pression négative (TPN) est un traitement mécanique des plaies profondes qui utilise une pression négative contrôlée pour aider et accélérer la cicatrisation de plaies aiguës ou chroniques. Elle est proposée en substitution aux pansements standards, pour une durée limitée et dans des cas cliniques spécifiques, notamment des plaies non suturables ou échouant à cicatriser en première intention.
Le système consiste à placer la surface d’une plaie sous une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante. Pour cela, un pansement spécialement réalisé est raccordé à une source de dépression et à un système de recueil des exsudats. La dépression est appliquée de façon continue ou intermittente.
Ce traitement est exclusivement pris en charge à domicile dans le cadre d'une HAD (Hospitalisation à Domicile).
La prestation ALAIR & AVD
ALAIR & AVD est là pour aider et accompagner les patients tout au long de leur traitement :
- Mise en place du traitement par un infirmier ALAIR & AVD spécialement formé au dispositif, en liaison avec le service HAD, le service prescripteur et tous les intervenants à domicile
- Mise à disposition du matériel, des accessoires, des consommables (pansements, canisters, sets de soins ...)
- Information, éducation du patient, de son entourage et de l'infirmier(e) libéral(e)
- Conseils et recommandations sur les règles d'hygiène et de sécurité
- Remise d'un livret d'information et de suivi patient
- Visites de suivi à domicile par un(e) infirmier(e) ALAIR & AVD pour la surveillance du traitement et la vérification du matériel
- Livraison régulière des accessoires et consommables
- Maintenance, reprise et désinfection du matériel, remplacement en cas de panne
- Si nécessaire, actions de matériovigilance
- Liaison avec le médecin prescripteur, le médecin traitant et l'infirmier(e) libéral(e)
- Permanence paramédicale 24h/24 et 7J/7
Les infirmiers ALAIR & AVD assurent le suivi et la coordination de votre prise en charge à domicile 24h/24 et 7J/7.
En cas d'alarme ou de panne du matériel, vous pouvez les contacter au 06 71 11 55 62.
Nos assistantes sociales peuvent également vous apporter une aide dans les démarches administratives ou pour répondre aux éventuelles difficultés de la vie quotidienne (sociales, financières, ...).
Il est important de signaler toute hospitalisation au service HAD !
Thérapie par Pression Négative : les indications
(selon la HAS - 27/01/2010)
Plaies aiguës en 1ère intention
- Plaie traumatique non suturable, avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection
- Exérèse chirurgicale avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection
- Désunion de plaie opératoire, étendue et/ou avec localisation défavorable, avec ou sans infection, préalablement parée si besoin
- La laparostomie ou «abdomen ouvert»
Plaies chroniques en seconde intention
- Ulcère de jambe nécessitant une greffe cutanée
- Escarre de stade 3 ou 4
- Plaie du pied diabétique avec perte de substance étendue et/ou profonde, ou amputation du pied diabétique
Thérapie par pression négative : les conditions de prescription
(selon la HAS - 27/01/2010)
- La TPN doit être utilisée jusqu’à obtention d’un tissu de granulation ou de conditions suffisantes pour un geste chirurgical
- La TPN doit être initiée dans un établissement de santé (centre médicochirurgical, de rééducation, de gériatrie), par un médecin spécialisé (chirurgien plasticien, chirurgien viscéral, chirurgien vasculaire, chirurgien thoracique, chirurgien orthopédiste, diabétologue, dermatologue ...)
- Le suivi et le renouvellement sont effectués par le prescripteur initial, avec un arrêt du traitement en absence d’amélioration lors de 2 changements de pansement consécutifs, ou une semaine d’utilisation
- La durée maximale du traitement est de 30 jours (éventuellement renouvelable une fois)
- Une formation spécifique à la technique est nécessaire pour tous les soignants
- Le patient doit être informé sur les effets indésirables du TPN et des contraintes liées à son utilisation
- Le traitement est possible dans un cadre d’hospitalisation à domicile, sous réserve d’une évaluation hebdomadaire par le prescripteur initial